Моча по Нечипоренко в одной порции

Анализ мочи по Нечипоренко помогает рассчитать количество эритроцитов и лейкоцитов в осадке мочи. Этот тест используют как дополнение к общему анализу мочи. Он позволяет обнаружить даже скрытые патологии мочевыводящих путей или почек. Сейчас цена проверки мочи по Нечипоренко не очень высока и любой человек может заказать обычное или срочное исследование. Также пациентам доступны и другие востребованные тесты. Например, общий анализ крови.

Описание

С помощью микроскопического исследования мочи по Нечипоренко врачи рассчитывают форменные элементы в одном миллилитре мочи. Тест показывает не только число эритроцитов и лейкоцитов, но количество цилиндров — специальных белковых образований. 

У здоровых людей число эритроцитов в моче обычно не превышает 1000, поскольку почечные клубочки не выпускают эти клетки крови из кровотока. Если уровень эритроцитов увеличивается, это может быть признаком болезни почек или мочевыводящих путей, системных патологий:

• гломерулонефрита;
• амилоидоза почек;
• травм мочеточника;
• мочекаменной болезни;
• воспаления почечных лоханок или мочевого пузыря.

Если микроскопическое исследование анализа мочи выявляет эритроцитарные цилиндры, у человека болезнь почек, а не органов мочевыведения.

Для теста по Нечипоренко норма лейкоцитов в пробе до 2000. Когда их уровень повышается, это обычно указывает на инфекционно-воспалительные патологии почек и мочевыводящих путей:

• пиелонефрит;
• уретерит;
• цистит.

Иногда концентрация лейкоцитов возрастает во время рака почек и туберкулёза. Чтобы более подробно изучить инфекционные патологии системы мочевыделения, полезно сдать не только мочу по Нечипоренко, но и посев на микрофлору.  

Цилиндры в моче делятся:

• на эпителиальные;
• зернистые;
• гиалиновые;
• восковидные.

У здоровых людей обычно диагностируют лишь немного гиалиновых цилиндров, которые формируются при чрезмерных физических нагрузках, эмоциональном напряжении и после приёма диуретиков. Остальные разновидности цилиндров сигнализируют о патологических процессах при диабете, гипертонии и других болезнях.

Изучение мочи по методу Нечипоренко позволяет врачам узнать разновидность и местоположение вредоносного процесса в системе мочевыделения.

Метод определения

Микроскопия.

Исследуемый материал

Моча утренняя.

Литература

1. Алан Г. Б. Клиническое руководство Тица по лабораторным тестам //М.: Лабора. – 2013. – Т. 1280.
2. Долгов В. В., Меньшиков В. В. Клиническая лабораторная диагностика. Национальное руководство //М.: ГЭОТАР-Медиа. – 2016. – С. 688.
3. Пушкарь Д. Ю. и др. Лабораторная диагностика в урологии. Методические рекомендации № 57. – 2019. – 102 с.
4. Урология. Российские клинические рекомендации / под ред. Ю. Г. Аляева, П. В. Глыбочко, Д. Ю. Пушкаря. – М. : ГЭОТАРМедиа, 2016. – 496 с.

В первую очередь важно получить специальный контейнер для сбора мочи. Приготовления к этому исследованию почти не отличаются от подготовки к общему анализу мочи. За день до исследования нужно воздержаться от приёма любых мочегонных средств. Как минимум 10 часов перед тестом нельзя есть солёную и острую пищу, употреблять алкоголь. Также врачи не рекомендуют есть свеклу, морковь и другие продукты, которые изменяют окраску мочи.

Если пациент недавно сделал цитоскопию, нужно подождать хотя бы пять дней и лишь потом записаться на сдачу анализа мочи по Нечипоренко. Женщинам нельзя проходить этот тест во время менструации.

Перед тем, как сдавать биоматериал, важно позаботиться о гигиене половых органов. Сбор мочи выполняют сразу после пробуждения. В контейнер важно собрать среднюю треть мочи. Для этого сначала мочимся в унитаз, потом наполняем контейнер и заканчиваем мочиться опять в унитаз.

Когда пациент приносит ёмкость с мочой в лабораторию для анализа по Нечипоренко, нужно указать время её сбора. При необходимости образец можно хранить в холодильнике, но не дольше полутора часов. 

Врачи рекомендуют сдачу мочи по Нечипоренко:

• чтобы диагностировать воспалительные болезни мочевыделительной системы;
• проверить работу почек при беременности, диабете, гипертонии и амилоидозе;
• контролировать лечение патологий мочевыделительной системы;
• уточнить результаты общего анализа мочи.

Записаться можно на обычное или срочное исследование. В первом случае результаты будут готовы через день, а во втором итоги теста станут известны через 12 часов. 

Сами по себе итоги теста мочи по Нечипоренко нельзя считать диагнозом. Расшифровку анализа должен проводить лечащий врач. 

Норма клеток в общем анализе мочи до 1000 эритроцитов/мл и до 2000 лейкоцитов/мл.

Если концентрация эритроцитов повышена, это последствие болезней и патологических состояний:

• опухоли почек;
• мочекаменной болезни;
• гломерулонефрита;
• амилоидоза;
• волчаночного нефрита;
• системных лихорадок;
• инфекции почек;
• гипертонии.

Уровень лейкоцитов превышает норму:

• при туберкулёзе почек;
• инфекциях мочевыводящего тракта;
• лихорадке;
• раке почек;
• пиелонефрите;
• отторжении трансплантатов;
• последних этапах лимфоцитарного лейкоза;
• волчаночном нефрите.

Эпителиальные цилиндры могут быть признаком отравления тяжёлыми металлами, некроза канальцев или амилоидоза почек.

Если анализ мочи по Нечипоренко обнаружил гиалиновые цилиндры, это нередко указывает на желтуху, гипертонию, сильный стресс, сепсис, приём диуретиков и сердечную недостаточность. 

Восковые цилиндры появляются при миеломе, туберкулёзе, амилоидозе почек, мочекаменной болезни и почечной недостаточности.