Анализ на кортизол

Анализ на кортизол позволяет выявить болезнь Аддисона, синдром Иценко-Кушинга и другие заболевания эндокринной системы. Также это исследование проводят, чтобы оценить эффективность терапии. Цена анализа на кортизол не очень высока, что позволяет любому человеку проверить уровень этого гормона и диагностировать патологии эндокринной системы. Пациенты могут заказать не только обычный, но и срочный тест. Результат исследования будет готов всего за день.

Описание

Кортизол — это гормон из коры надпочечников. Именно от его количества зависит, как организм отреагирует на стресс. Поэтому кортизол именуют гормоном стресса. Кроме регулировки реакции на стресс он выполняет и многие другие функции, а потому сдать анализ на кортизол рекомендуют людям очень часто. 

В организме кортизол:

• влияет на обмен веществ;
• снабжает мозг энергией;
• контролирует уровень глюкозы и холестерина;
• борется с воспалением;
• сужает сосуды;
• стимулирует работу иммунитета;
• влияет на периоды бодрствования и сна.

Чтобы поддерживать нормальный уровень кортизола, мозг вырабатывает адренокортикотропный гормон или АКТГ. Эти вещества сбалансированы. Если количество кортизола снижается, усиливается выработка АКТГ, благодаря чему стимулируется производство кортизола. Анализ на гормон кортизол часто назначают, если у пациентов возникают признаки чрезмерной активности надпочечников и гипофиза.

Если у человека увеличивается концентрация кортизола, может развиться синдром Иценко-Кушинга.

При этой патологии возникают симптомы:

• остеопороз;
• отложения жира на руках, лице или животе;
• высокое давление;
• сильная раздражительность;
• апатия.

У женщин в дополнение к этим симптомам ещё и нарушается цикл менструации. У некоторых даже возникает аменорея — отсутствие менструаций в течение шести месяцев или дольше. Рекомендуется сдать анализ на гормон кортизол, если возникли признаки избытка этого гормона.

Чрезмерное количество кортизола в организме образуется по нескольким причинам:

• опухоли гипофиза с избытком АКТГ;
• ожирение;
• новообразования надпочечников;
• стресс;
• гиперплазия надпочечников;
• уменьшение концентрации глюкозы;
• депрессия;
• гиперфункция щитовидки.

Некоторые препараты могут нарушить баланс кортизола в организме. Например, оральные контрацептивы. Поэтому при симптомах высокого уровня кортизола рекомендуется обратиться к врачу и сообщить ему о принимаемых лекарствах. Возможно, врач посоветует сдать анализ на гормон кортизол. 

Если концентрация этого гормона долгое время держится ниже нормы, чаще всего в этом виновата болезнь Аддисона. Это хроническая надпочечниковая недостаточность, которая может развиваться после обычной недостаточности, вторичной или первичной. 

Первичная недостаточность надпочечников возникает:

• из-за гиперплазии;
• инфекционных болезней;
• аутоиммунных патологий;
• опухолей.

На работоспособность надпочечников иногда влияют заболевания печени. 

Вторичная недостаточность считается результатом нехватки АКТГ или нарушения работы гипофиза. Чтобы узнать точную причину проблем с надпочечниками рекомендуется обратиться к врачу и сделать анализ крови на кортизол.

Метод проверки образца

Хемилюминесцентный иммуноанализ.

Биоматериал для изучения

Венозная кровь.

Помимо исследования крови также иногда выполняют анализ кортизола в слюне. Это исследование обычно назначают на вечернее время, когда количество гормона максимально.

Совокупность анализов крови, слюны и мочи на кортизол — это тесты первой линии, которые чаще всего проводят для диагностики болезни Иценко-Кушинга.  

Литература

1. Мельниченко Г. А. и др. Болезнь Иценко-Кушинга: клиника, диагностика, дифференциальная диагностика, методы лечения //Проблемы эндокринологии. – 2015. – Т. 61. – №. 2 .
2. Мельниченко Г. А. и др. Клинические рекомендации Российской ассоциации эндокринологов по диагностике и лечению первичной надпочечниковой недостаточности у взрослых пациентов (проект) //Consilium Medicum. – 2017. – Т. 19. – №. 4.
3. Молашенко Н. В., Сазонова А. И., Трошина Е. А. Диагностика и лечебно-профилактические мероприятия при врожденной дисфункции коры надпочечников вследствие дефицита 21-гидроксилазы у пациентов во взрослом возрасте //Архив акушерства и гинекологии им. ВФ Снегирева. – 2016. – Т. 3. – №. 1.
4. El-Farhan N., Rees D. A., Evans C. Measuring cortisol in serum, urine and saliva–are our assays good enough? //Annals of clinical biochemistry. – 2017. – Т. 54. – №. 3. – С. 308-322.
5. Nieman L. K. Recent updates on the diagnosis and management of Cushing’s syndrome //Endocrinology and Metabolism. – 2018. – Т. 33. – №. 2. – С. 139.
6. Sklar C. A. et al. Hypothalamic–pituitary and growth disorders in survivors of childhood cancer: an Endocrine Society clinical practice guideline //The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism. – 2018. – Т. 103. – №. 8. – С. 2761-2784.
7. Материалы фирмы-производителя реагентов.

Чтобы уменьшить риск искажений в итогах исследования, тест на этот гормон обычно проводят утром, до девяти часов. Поскольку в это время параметры крови мало меняются, точность анализа крови на кортизол увеличивается. 

За сутки до исследования нельзя употреблять алкоголь. Как минимум 8 часов перед тестом нельзя есть и пить соки, кофе, чай и т.д. Запрещаются любые напитки, кроме воды без газа. В последний приём пищи накануне анализа рекомендуется отказаться от жирных блюд и ограничиться кашей или салатом. 

Любые нагрузки перед тестом могут повлиять на его точность. Поэтому за 60 минут до анализа нельзя бегать, подниматься по лестнице или участвовать в стрессовой активности. 

Лучше всего прийти в лабораторию заранее, чтобы спокойно посидеть на месте хотя бы 15 минут. Это уменьшит колебания характеристик крови и поможет врачу поставить достоверный диагноз.

Если требуется провести повторный анализ крови на кортизол, нужно выполнить его в то же время, что и первый. Женщинам важно соблюсти одинаковый период цикла менструации.

Анализ на кортизол в крови нужно провести:

• при подозрении на синдром Иценко-Кушинга;
• гирсутизме;
• диагностике болезни Аддисона;
• подозрении на недостаточность надпочечников;
• акне;
• артериальной гипертензии;
• остеопорозе;
• нарушениях цикла менструации.

Итог исследования расшифровывает врач. Пациенты не должны ставить себе диагноз на основе результата анализа. Только когда врач выполнит комплексное обследование и учтёт итоги осмотра, он сможет поставить диагноз и назначить эффективное лечение. 

Концентрацию кортизола измеряют в мкг/дл. Нормальный уровень этого вещества зависит от времени дня:

• 6,2-19,4 мкг/дл утром;
• 2,3-11,9 мкг/дл вечером.

Благодаря тому, что цена анализа на кортизол невысока, любой человек может заказать это исследование для быстрого обнаружения болезней или проверки эффективности лечения.