Анализ крови альбумин

Анализ крови на альбумин проводят для проверки состояния почек и печени. Также он помогает оценить нутритивный статус больного. Это исследование часто назначается, когда проводится биохимический анализ крови (комплексная оценка работы органов). Сейчас любой человек может сделать анализ на альбумин, цена которого невысока даже для срочного теста.

Описание

Альбумин — это один из белков плазмы. Его доля достигает 65% всех белковых молекул. Альбумин вырабатывает печень, но в ней остаётся лишь небольшая его часть. Остальное поступает в кровь. В среднем за сутки у здорового человека синтезируется 10-15 г этого белка. 

Альбумин выполняет несколько важных функций. В первую очередь, он регулирует онкотическое давление плазмы, которое сохраняет в организме постоянный объём крови. В плазме содержится больше белков, чем в тканях. Они связывают воду и не позволяют ей покидать кровяное русло.

Также альбумин транспортирует различные органические и неорганические вещества:

• гормоны;
• билирубин;
• ионы кальция;
• жирные кислоты;
• анальгетики;
• тяжёлые металлы;
• антибиотики.

Когда организм получает недостаточно аминокислот с пищей, их поставляет альбумин.

Альбумин анализ позволяет проверить состояние печени и почек, а также обнаружить ревматические и онкологические патологии.

Врачам важно вовремя выявить низкую концентрацию альбумина (гипоальбуминемию), которая провоцирует уменьшение онкотического давления. В результате жидкость переходит из кровотока в ткани и накапливается в них. Формируются безбелковые отёки. Их также называют «голодными».

Гипоальбуминемия часто развивается у пациентов с циррозом печени, поскольку у них нарушается выработка альбумина и других белков и повышается давление в воротной вене. Обычно отёки формируются в районе живота. Если патология прогрессирует, отёки могут появиться и на других частях тела. Чтобы определить тяжесть цирроза печени, врачи используют шкалу Чайлд-Пью. Анализ альбумина в крови — это важная часть данного исследования.

Помимо цирроза гипоальбуминемию провоцируют и другие факторы:

• травмы;
• инфекционные заболевания;
• диета с низким содержанием белка;
• онкологические патологии;
• болезни эндокринной системы;
• плохое всасывание белков в кишечнике;
• обильное выведение альбумина с мочой при патологиях почек;
• третий триместр беременности.

У беременных развивается относительная гипоальбуминемия — концентрация альбумина не меняется, а объём крови увеличивается. Поэтому будущим мамам анализ альбумина в крови обычно назначают только при подозрении на болезни печени и почек.

Повышение уровня альбумина (гиперальбуминемия) в большинстве случаев не опасно для здоровья. Однако есть и исключения. Состояние пациентов ухудшается, если гиперальбуминемия связана с сильным обезвоживанием на фоне различных патологий.

Метод исследования

BCG-метод: количество белка определяется в зависимости от интенсивности окраски комплекса с альбумином.

Материал для исследования

Обычно анализ на альбумин проводят для изучения венозной крови. Этот тест даёт наиболее точные результаты. Однако иногда забор венозной крови выполнить невозможно и врачи берут образец из капилляров. Этот метод рекомендуют пациентам:

• с труднодоступными венами;
• высокой степенью ожирения;
• большими ожогами;
• предрасположенностью к тромбообразованию в венах;
• в возрасте до 7-ми лет.

Что понижает уровень альбумина в крови?

Концентрация этого белка уменьшается, когда организм вырабатывает меньше альбумина и когда его потери увеличиваются. Причины этих явлений:

• нефротический синдром, диабетическая нефропатия;
• тяжелые поражения печени при циррозе и гепатитах;
• ревматические заболевания;
• тяжёлые ожоги;
• большие кровопотери;
• тиреотоксикоз;
• травмы тканей и органов;
• сепсис и инфекционные патологии;
• болезни кишечника;
• онкологические патологии;
• увеличение объёма крови;
• голодание и недостаток белка в пище;
• прием гормональных препаратов;
• передозировка некоторых лекарств.

Почему анализ на альбумин проводят при исследовании функции печени?

Поскольку альбумин вырабатывается в печени, снижение его количества говорит о состоянии ее клеток. Чем ниже уровень альбумина, тем серьезнее повреждения печени. Если уровень белка в плазме падает, снижается и онкотическое давление, а значит, жидкость уходит из кровяного русла в ткани, образуя отеки и асцит (брюшную водянку). Значительные изменения онкотического давления наблюдаются уже при уровне альбумина менее 30 г/л.

Какие исследования назначают вместе с тестом на альбумин?

Чтобы лучше оценить состояние пациента, врачи часто изучают не только альбумин в анализе крови, но и проводят другие тесты:

• аланинаминотрансфераза (АЛТ);
• креатинин;
• общий белок;
• аспартатаминотрансфераза (АСТ);
• мочевина.

Даже с дополнительными исследованиями стандартный или срочный анализ на альбумин стоит недорого. Поэтому его может заказать любой человек.  

Литература

1. Moman, R., Gupta, N., Varacallo, M. Physiology, Albumin. In: StatPearls, 2021.
2. Rothschild, M., Oratz, M., Schreiber, S. Serum albumin. Hepatology, 1988. — Vol. 8(2). — P. 385-401.
3. Долгов, В.В., Меньшиков, В.В. Клиническая лабораторная диагностика. Национальное руководство. — М. : ГЭОТАР-Медиа, 2012. — С. 192-193.

На точность исследования влияют многие факторы. Поэтому за неделю перед тестом пациентам нельзя проходить обследования на УЗИ или рентгене, делать массаж и физиотерапевтические процедуры.

Сутки до анализа важно воздержаться от употребления алкоголя. Также врач временно отменяет приём препаратов, которые могут повлиять на состояние крови. 

За 12 часов перед тестом нельзя принимать пищу и пить кофе, чай, соки или молоко. Только воду без газа. Обычно анализ крови на альбумин проводят утром. Вечером, накануне исследования, не рекомендуется употреблять жирную и тяжёлую пищу. 

За 2 часа до теста нельзя курить. Также нежелательны физические и психологические нагрузки: стрессовые ситуации, подъём по высоким лестницам и бег. Перед анализом рекомендуется посидеть спокойно хотя бы 15 минут. Медленное, глубокое дыхание поможет успокоиться и восстановить оптимальный состав крови. Это снизит риск искажений в результатах теста.

Врачи часто измеряют концентрацию альбумина в динамике и назначают дополнительные анализы. В этом случае все исследования нужно проводить в равных условиях: в одинаковое время и в одном месте. 

Врачи проводят альбумин анализ крови, чтобы достичь нескольких целей:

• исследовать работу печени;
• выявить хронические патологии печени и почек;
• диагностировать отёчный синдром;
• оценить соотношение мышц и жировой массы (нутритивный статус);
• проверить последствия травм и ожогов;
• выявить ущерб от онкологических патологий.

Результаты 

Когда измеряют альбумин в крови, норма зависит от возраста.

Для младенцев до четырёх дней она колеблется от 28 до 44 г/л. У детей от четырёх дней до 14 лет норма составляет 38-54 г/л. У подростков 14-18-ти лет нормальная концентрация альбумина в крови 32-45 г/л. 

Для женщин и мужчин старше 18 лет норма составляет 35-52 г/л.