Анализ гликированный гемоглобин

Анализ на гликированный или глюкозаминовый гемоглобин проводят для выявления диабета и предиабета. Это исследование позволяет рассчитать концентрацию глюкозы за 3 месяца. Оно входит в биохимический анализ крови и в тесты на инсулин. Поэтому анализы на гемоглобин часто проводят с тестом на инсулинорезистентность комплекс. 

Для гликогемоглобина врачи используют и другие названия:

• HbA1c;
• гемоглобин A1c;
• гликозилированный гемоглобин;
• гликированный гемоглобин;
• скрытый сахар;
• hemoglobin A1c;
• glycohemoglobin.

Цена анализа гликированный гемоглобин невысока и при необходимости его может регулярно проводить любой человек.

Описание

Гликогемоглобин — это соединение гемоглобина и глюкозы.  Гемоглобин поступает в клетки крови и помогает переносить кислород к органам. Глюкоза поставляет энергию. Она всасывается в кровь, а потом распределяется по организму. При болезнях поджелудочной железы и диетах с высоким содержанием быстрых углеводов, тело плохо усваивает глюкозу. В крови скапливается так много сахара, что он соединяется с молекулами гемоглобина. В итоге формируется особый белково-углеводный комплекс — гликогемоглобин. 

Гемоглобин не может отделиться от глюкозы. Комплекс циркулирует по кровотоку, пока не распадутся эритроциты. В среднем это происходит за 120 суток. Благодаря этой особенности анализы гемоглобина позволяют оценить концентрацию глюкозы сразу за 3 месяца. Они помогают быстро выявить диабет и предиабет, проверить эффективность терапии этих патологий.  

Обычно в крови формируется лишь небольшое количество гликированного гемоглобина. Его концентрация повышается при нарушении работы эндокринной системы, болезнях крови и внутренних органов. Также уровень гемоглобина A1c изменяется после переливания крови и операций.

Как гликогемоглобин помогает диагностировать предиабет?

Предиабет — это нарушение обмена веществ, при котором клетки плохо усваивают глюкозу. Для него характерна гипергликемия (повышенная концентрация глюкозы). Со временем предиабет может превратиться в хроническую эндокринную патологию — диабет второго типа. Своевременные гемоглобин анализы позволяют обнаружить и вылечить предиабет, что предотвращает развитие более тяжёлого заболевания. Чтобы получить более точный диагноз, с этим исследованием часто назначают индекс НОМА и другие тесты. 

Почему анализ на гликогемоглобин проводят при диабете?

Сахарный диабет — это хроническая эндокринная патология, при которой нарушается обмен веществ и плохо усваивается глюкоза. Обычно это заболевание делят на три типа: 1-го, 2-го и гестационный. При диабете первого и второго типа нарушается способность организма поглощать глюкозу. Эту функцию выполняет гормон поджелудочной (инсулин), однако при диабете его выработка уменьшается или клетки на него не реагируют. В результате концентрация глюкозы в теле возрастает, отчего повышается уровень гемоглобина и других ключевых белков. 

В первую очередь сдавать анализ на гемоглобин нужно людям, на которых влияют факторы риска диабета и предиабета:

• ожирение;
• малоподвижный образ жизни;
• аутоиммунная патология;
• наследственность;
• диета с большим количеством углеводов;
• вирусные инфекции;
• нарушение обмена веществ при болезнях внутренних органов;
• хроническое воспаление поджелудочной;
• приём некоторых лекарств.

Результат исследования поможет определить, как долго пациент болен диабетом и как быстро развивается патология. При длительном наблюдении человека, иногда требуется несколько тестов. Стоимость анализа гликированный гемоглобин невысока и при необходимости его можно провести повторно любое число раз.

Чем тест на гликогемоглобин отличается от теста на глюкозу?

Гемоглобил формирует с глюкозой очень стойкое соединение. Этот комплекс не распадается на составляющие и существует, пока живы его эритроциты. Чем больше количество глюкозы, тем выше скорость образования гликированного гемоглобина в красных кровяных тельцах. Сами эритроциты живут до 120 дней, поэтому анализ на гликогемоглобин дает информацию о колебании уровня сахара за все это время, даже если в этот момент нормальный уровень глюкозы.

В чем преимущества анализа на гликогемоглобин?

Сдать кровь на гемоглобин можно при любой диете и физических нагрузках. За день перед исследованием пациент может употреблять любую пищу и заниматься даже интенсивными тренировками. На точность анализа это не повлияет. 

Перенесённые простудные заболевания не снижают и не повышают уровень гемоглобина. Благодаря этому после выздоровления пациентам не нужно откладывать тест ради более точного результата. Исследование покажет объективные данные. 

Анализ на гликированный гемоглобин очень полезен для наблюдения за состоянием пациентов. Например, по результатам теста видно, насколько хорошо больной диабетом компенсировал уровень сахара последние 3 месяца. На основе этой информации врач легко поймёт, если пациент нарушал установленный режим.

Диабетикам важно помнить, что уменьшение концентрации гликогемоглобина всего на 1%, увеличит их потенциальную продолжительность жизни на несколько лет. Поэтому нужно придерживаться всех рекомендаций лечащего врача.

Метод определения

Ионообменная высокоэффективная жидкостная хроматография: с помощью специальных систем и реактивов измеряется электропроводность веществ.

Исследуемый материал

Венозная кровь.

Какие ещё исследования проводят вместе с тестом на гликогемоглобин?

• на фруктозамин;
• толерантность к глюкозе;
• глюкозу в моче и крови.

Когда глюкозаминовый гемоглобин измеряют в составе комплексного анализа, врачи получают больше данных и ставят более точный диагноз. 

Чтобы сдать анализ на гемоглобин не требуется особая подготовка. Хотя полностью отказываться от пищи перед исследованием не нужно, врачи рекомендуют не есть хотя бы 2 часа. Также полезно избегать стресса и физических нагрузок непосредственно перед анализом. Чем спокойнее пациент, тем меньше искажается результат исследования.

Если врач назначит повторный анализ на гемоглобин, его нужно проводить в то же время, что и первый тест. Обычно кровь рекомендуют сдавать в 8-11 утра.

На точность исследования влияет физиотерапия, массаж, инструментальное обследование, воздействие ультразвуком и рентгеновским излучением. Сразу после этого нельзя сдавать образец крови.

Важно сообщить лечащему врачу о принимаемых препаратах. Он определит, какие из них могут исказить точность анализа, и попросит временно остановить их приём. Обычно рекомендуется подождать 10-14 суток после отмены препаратов, чтобы провести исследование крови. 

Врачи рекомендуют сдать анализ на гемоглобин для достижения нескольких целей:

• чтобы проверить уровень глюкозы у диабетиков или при подозрении на диабет;
• лучше контролировать лечение диабета;
• обнаружить диабет на начальной стадии;
• подтвердить или опровергнуть предрасположенность к диабету.

При каких симптомах сахарного диабета назначают исследование на гликогемоглобин?

Хотя анализ на гликемию должен назначить врач, пациенты могут сами заметить потенциальные признаки диабета:

• жажду;
• частое и обильное мочеиспускание;
• проблемы со зрением;
• быструю утомляемость;
• уязвимость к инфекционным патологиям.

При частом повторении этих симптомов рекомендуется проконсультироваться с врачом.

Когда проверяют гликированный гемоглобин, норма составляет 4–6,2 %.

Уровень вещества 5,7–6,4% указывает на вероятность развития диабета или преддиабетическое состояние. Результат от 6,5% и выше может означать сахарный диабет.

Концентрация гликогемоглобина повышается после приема некоторых лекарств и переливания крови.

Количество гемоглобина уменьшается, когда снижается доля глюкозы в крови. Это называют гипогликемией. Она может развиться из-за приема комплексов с железом, витаминов, противовирусных препаратов и аспирина.

Что ещё влияет на результат?

• серповидноклеточная анемия;
• бета-талассемия;
• второй и третий триместры беременности, период после родов;
• ВИЧ-инфекция;
• переливания крови и кровотечения;
• недавний гемодиализ.

При этих состояниях результаты теста могут быть некорректными, из-за чего необходимо определить концентрацию глюкозы в плазме.