17α – ОНПрогестерон (17-ОНП)

Анализ на прогестерон позволяет проверить уровень гормона, влияющего на выработку тестостерона и кортизола. Это исследование проводят при подозрении на болезни репродуктивной системы. Также оно помогает проводить дифференциальную диагностику наследственных и аутоиммунных патологий. Сейчас сдать анализ на прогестерон можно по доступной цене, как и другие востребованные исследования. Например, анализ на ФЛГ, анализ на ЛГ и анализ на тестостерон.

Описание

17-ОН прогестерон переводится как гидроксипрогестерон. Это второстепенный гормон, который не похож на обычный прогестерон, поскольку сам по себе не участвует в активных процессах. Вместо этого на основе 17-ОН прогестерона формируется тестостерон и кортизол, которые очень важны для нормальной работы организма.

Тестостерон — это главный половой гормон у мужчин. От него зависит, как будет формироваться и работать простата и яички. Также концентрация тестостерона напрямую влияет, насколько выражены у мужчины вторичные половые признаки — волосяной покров и мышечная масса. С помощью анализа крови на прогестерон можно выявить проблемы с выработкой тестостерона.

Кортизол — это гормон, который поддерживает обмен веществ, контролирует уровень сахара и сохраняет нормальное артериальное давление. Также от его количества зависит устойчивость организма к стрессу. Если у человека вырабатывается мало кортизола, это может повлиять на все вышеуказанные процессы. При некоторых патологиях гидроксипрогестерон не превращается в кортизол. Поэтому полезно выполнить анализ на прогестерон, чтобы выяснить причину нарушений. 

17-ОН прогестерон превращается в кортизол, когда взаимодействует с ферментом 21-гидроксилазой. Если этого фермента недостаточно, выработка кортизола снижается, а концентрация гидроксипрогестерона увеличивается. В итоге весь лишний прогестерон трансформируется в тестостерон.

Причины нехватки 21-гидроксилазы:

• нарушение работы коры надпочечников;
• генетические болезни;
• аутоиммунные патологии.

Анализ на прогестерон помогает следить за уровнем 21-гидроксилазы и полезен при диагностике многих заболеваний. На это исследование нередко направляют женщин при вынашивании детей. Своевременный анализ на прогестерон при беременности позволит выявить нехватку 21-гидроксилазы и начать лечение, чтобы предотвратить у детей врождённую гиперплазию коры надпочечников (ВГКН). Почти у всех пациентов она развивается именно из-за плохого синтеза 21-гидроксилазы.

Когда в организме повышен уровень тестостерона половые органы девочек не всегда развиваются правильно. У некоторых новорождённых сложно определить пол. Девушки с ВГКН во время полового созревания могут приобрести мужские признаки. Например, волосяной покров на теле. Также у них может развиться бесплодие или нарушиться цикл менструаций.

На мальчиков избыток тестостерона тоже влияет. Обычно у пациентов с этим диагнозом раньше начинается половое созревание. 

У всех людей, которые страдают от недостатка кортизола, возникают симптомы:

• уменьшение веса;
• низкое артериальное давление;
• постоянная усталость;
• быстрая утомляемость.

При этих признаках рекомендуется проконсультироваться с врачом. Возможно, он посоветует сделать анализ на прогестерон и ХГЧ.

Метод определения

Иммуноферментный анализ.

Исследуемый материал

Венозная кровь.

Литература

1. Карева М. А., Чугунов И. С. Федеральные клинические рекомендации-протоколы по ведению пациентов с врожденной дисфункцией коры надпочечников в детском возрасте //Проблемы эндокринологии. – 2014. – Т. 60. – №. 2.
2. Клинические рекомендации. Врожденная дисфункция коры надпочечников (адреногенитальный синдром). МЗ РФ. 2021.
3. Martin K. A. et al. Evaluation and treatment of hirsutism in premenopausal women: an endocrine society clinical practice guideline //The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism. – 2008. – Т. 93. – №. 4. – С. 1105-1120.
4. Speiser P. W. et al. Congenital adrenal hyperplasia due to steroid 21-hydroxylase deficiency: an Endocrine Society clinical practice guideline //The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism. – 2018. – Т. 103. – №. 11. – С. 4043-4088.

Поскольку на характеристики крови влияют многие факторы, важно соблюдать несколько правил при сдаче биоматериала на исследование прогестерона. В первую очередь нужно провести тест в правильное время. Обычно в 8-11 часов. В этот период параметры крови почти не меняются, что позволяет получить достоверный результат. 

Женщинам перед анализом на прогестерон нужно учесть фазу менструации. Рекомендуется выполнять тест на второй или третий день цикла. 

За сутки до исследования нужно отказаться от физических нагрузок и не употреблять алкогольные напитки. Восемь часов перед тестом нельзя есть и пить, разрешается только негазированная вода. Чтобы последний приём пищи накануне анализа меньше повлиял на параметры крови, рекомендуется приготовить на ужин кашу или салат.

Как минимум 60 минут до теста важно избегать физического или эмоционального напряжения. 

Полностью успокоиться перед анализом помогут глубокие вдохи. Нужно прийти в лабораторию за 15 минут до сдачи крови, посидеть на одном месте и глубоко подышать. Характеристики крови перестанут колебаться, а точность исследования повысится. 

Сдать анализ на прогестерон рекомендуют:

• при нарушении цикла менструации;
• вероятности адреногенитального синдрома;
• бесплодии у мужчин и женщин;
• преждевременном половом созревании.

Также исследование на прогестерон помогает контролировать терапию гиперплазии надпочечников и выявлять новообразования в этом органе.

Итог теста не считается диагнозом. Врач должен провести комплексное обследование, чтобы точно оценить состояние пациента.

Если в анализе на прогестерон норма гормона превышена, это спровоцировала:

• гиперплазия надпочечников;
• новообразования яичников;
• употребление лекарств с прогестероном;
• опухоли коры надпочечников.

Когда концентрация гормона понижается, это обычно связано с болезнью Аддисона или псевдогермафродитизмом. 

Норма гидроксипрогестерона измеряется в нг/мл и зависит от многих факторов. У детей до одиннадцати лет она колеблется в зависимости от возраста. У девушек и юношей 11-18 лет врачи определяют норму прогестерона по формированию половых признаков. 

Для всех мужчин старше 18-ти лет норма гидроксипргестерона не меняется. А вот у женщин она различается в зависимости от фазы цикла менструации и срока беременности. Поэтому во время выполнения анализа на прогестерон при беременности, важно учитывать, как долго женщина вынашивает малыша.