Анализ на АСТ

АСТ анализ крови позволяет диагностировать патологии печени и инфаркт, определить эффективность терапии. Когда сердечная мышца или ткани печени повреждаются, в кровь выбрасывается большое количество аспартатаминотрасферазы. По её концентрации врачи определяют состояние пациента. АСТ анализ нередко назначают, когда проводится биохимический анализ крови (комплексная оценка работы органов). 

Описание

Аспартатаминотрансфераза (глутамино-щавелевоуксусная трансаминаза, АСТ) — это фермент в клетках сердечной мышцы и печени. Малое количество АСТ выявлено в почках, поджелудочной, скелетных мышцах и мозгу. 

Если АСТ анализ показывает, что уровень фермента возрастает, возникла проблема с печенью или сердцем. Небольшое повышение концентрации АСТ обычно вызвано средними повреждениями клеток миокарда и печени. У пациентов с острой сердечной недостаточностью и инфарктом уровень аспартатаминотрансферазы возрастает многократно. Эти патологии важно своевременно выявлять. Когда врач назначает исследование на АСТ, рекомендуется пройти его как можно быстрее. Тем более что цена АСТ анализа невысока и его может сделать любой человек.

Метод определения

Врачи проводят УФ-кинетический тест.

Исследуемый материал

Венозная кровь.

Какие ещё тесты назначают вместе с анализом на АСТ?

Чтобы лучше оценить состояние пациента и выявить повреждённый орган, врачи нередко проводят дополнительные тесты:

• на билирубин;
• аланинаминотрансферазу (АЛТ);
• фосфатазу щелочную;
• альбумин;
• общий белок.

При острых поражениях печени уровень АСТ сильнее всего повышается с 7-го по 12-й день заболевания. Если лечение успешно и организм восстанавливается, активность фермента нормализуется к 3-5 неделе.
При инфаркте уровень АСТ в крови резко повышается уже спустя 6-8 часов после приступа. Максимальная концентрация фермента достигается примерно за сутки.
При инфаркте и поражениях печени важно отслеживать колебания уровня АСТ в динамике, чтобы уточнить степень заболевания и прогноз. Повторные тесты нужно проводить в то же время, что и первый анализ.

Литература

1. Ивашкин В. Т., Маевская М. В., Павлов Ч. С. и др. Клинические рекомендации Российского общества по изучению печени по ведению взрослых пациентов с алкогольной болезнью печени // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии, 2017. В. 27(6). С. 20–40.
2. Шифф Ю. Р., Соррел М. Ф., Мэддрей У. С. Введение в гепатологию / под ред. В. Т. Ивашкина, А. О. Буеверова, М. В. Маевской. М., 2011. 
3. Colombo M. EASL clinical practice guidelines for the management of occupational liver diseases // Liver Int., 2020. Vol. 40(1). P. 136–141. doi:10.1111/liv.14349
4. Newsome P., Cramb R., Davison S., et al. Guidelines on the management of abnormal liver blood tests // Gut, 2018. Vol. 67. P. 6–19. doi:10.1136/gutjnl-2017-314924

Перед анализом нельзя употреблять алкоголь как минимум 5-6 дней. Чем больше его содержание в крови, тем хуже точность теста. 

АСТ анализ сдают натощак. В последнем приёме пищи рекомендуется воздержаться от жирных и тяжёлых продуктов. Лучше всего перестать принимать пищу за 12 часов до теста, однако иногда лечащий врач делает исключение и позволяет сократить период голодания до 4-6 часов. Возможность этого зависит от состояния пациента.

Во время голодания важно отказаться от соков, молока и других напитков, кроме воды без газа.

Также на точность теста влияют эмоциональные и физические нагрузки. За 30-60 минут до исследования нельзя бегать, быстро подниматься по лестнице и участвовать в стрессовой деятельности. Чтобы полностью успокоиться перед анализом, рекомендуется посидеть хотя бы 15 минут и медленно подышать. Это стабилизирует уровень АСТ и повысит точность теста.

Чаще всего АСТ анализ проводят, чтобы выявить хронические или острые патологии печени. Только врач поставит точный диагноз. Однако пациентам полезно знать основные симптомы, которые указывают на повреждение печени:

• потемнение мочи;
• желтушность кожи или глазных белков;
• вздутие живота;
• постоянная слабость;
• зуд кожи;
• обесцвечивание кала;
• потеря аппетита;
• сонливость;
• отёки ног и других частей тела;
• увеличение живота без ожирения.

При появлении этих признаков важно вовремя проконсультироваться с врачом. При подозрении на патологию печени он может назначить анализ на АСТ и дополнительные исследования. Например, на ферритин. 

Тест на уровень АСТ проводят не только при опасности патологий печени. Это исследование помогает диагностировать травмы скелетных мышц, инфаркт миокарда и другие болезни сердца.

АСТ анализ показан пациентам с диагнозом:

• гепатит в хронической или острой форме; 
• алкоголизм;
• наследственная предрасположенность к патологиям печени;
• избыточный вес;
• сахарный диабет;
• инфаркт или подозрение на него.

Также этот тест часто назначают людям, которые принимают гепатотоксичные препараты.

Когда врачи лечат болезни печени, они регулярно измеряют уровень аспартатаминотрансферазы, чтобы оценить эффективность терапии. Поэтому пациентам очень важно правильно готовиться к исследованию. Это повысит точность результатов анализа и ускорит лечение патологий.

В зависимости от возраста АСТ анализ норма колеблется:

• До 1 года: < 58 ед/л;
• 1-4 лет: < 59 ед/л;
• 4-7 лет: < 48 ед/л;
• 7-13 лет: < 44 ед/л;
• 13-18 лет: < 39 ед/л.

Для взрослых нормальная концентрация аспартатаминотрансферазы зависит также от пола:

• мужчины < 40 ед/л;
• женщины < 32 ед/л.