Определение антител ЦМВ IgG

Тестирование крови на аnti-CMV IgG позволяет установить, был ли человек в прошлом инфицирован цитомегаловирусом.

Особенности инфекции

Цитомегаловирусная инфекция вызывается вирусом герпеса 5 типа. 90% населения являются носителями ЦМВ и поэтому в их крови будут выявляться IgG даже при отсутствии клиники. У здорового человека с нормальным иммунитетом инфекция протекает бессимптомно и остается внутри клеток навсегда в латентной («спящей») форме. Однако заболевание может спровоцировать серьезные проблемы со здоровьем на фоне физиологических иммунодефицитных состояний: дети первых 3-5 лет жизни, беременные – чаще во 2 и 3 триместре, а также у лиц с врожденными или приобретенными иммунодефицитами: ВИЧ-инфекция, применение иммунодепрессантов, онкогематологические заболевания, облучение, диабет и т. п.

Цитомегаловирус передается через различные биологические жидкости: слюну, мочу, сперму, кровь. А также от матери к ребёнку во время беременности, родов или при кормлении.

Цитомегаловирусная инфекция у беременных, обследование при беременности

Для женщины важно знать, была ли она заражена ЦМВ в прошлом, потому что именно это определяет, есть ли риск осложнений при беременности. Если раньше она уже была инфицирована, то риск минимален. Во время беременности может возникнуть обострение старой инфекции, однако такая форма обычно не вызывает тяжелых последствий.

Если у женщины еще не было ЦМВ, значит, она входит в группу риска и ей следует уделять особое внимание профилактике цитомегаловирусной инфекции. Для ребенка опасно именно первичное заражение инфекцией во время беременности.

В целях выявления возможной инфицированности организма цитомегаловирусом, оценки риска возникновения острой инфекции, распознавания первичной инфекции целесообразно использование тестов: аnti-CMV-IgG и аnti-CMV-IgM в сыворотке крови, выявление вирусной ДНК методом ПЦР.

CMV-инфекция входит в группу TORCH-инфекций (токсоплазмоз, краснуха, цитомегаловирус и герпес), которые считаются потенциально опасными для развития ребёнка. Лабораторное обследование на TORCH-инфекции наиболее целесообразно проводить за 2 — 3 месяца до планируемой беременности. Это даёт возможность предпринять необходимые лечебные или профилактические меры, и служит точкой сравнения с результатами обследований во время беременности.

Описание анализа

IgG — это антитела (иммуноглобулины), которые появляются в ответ на заражение цитомегаловирусом в период клинических проявлений. В начале заболевания, пока иммунитет «учится» распознавать вирус, иммуноглобулины класса G обладают низкой авидностью. То есть, у них не развита способность быстро распознавать и связывать фрагменты вируса. Но через некоторое время начинают вырабатываться более специфические антитела, которые борются с инфекцией быстрее. Их называют антителами с высокой авидностью. Наличие таких иммуноглобулинов говорит о том, что заражение произошло давно.

Исследование на обнаружение антител класса G к цитомегаловирусу позволяет определить наличие или отсутствие текущего, или прошлого инфекционного процесса. Определения потенциальной возможности первичного инфицирования и острой ЦМВ-инфекции в будущем.

Метод определения

Определение антител класса G к цитомегаловирусу иммунохемилюминесцентным методом (ИХЛА).

Исследуемый материал

Венозная кровь, взятая натощак.

Для кого опасен цитомегаловирус?

• Цитомегаловирус опасен для жизни ребенка и развития плода, если мать заразилась в первые недели беременности.
• Вирус может вызывать тяжелые заболевания у людей со сниженным иммунитетом после пересадки органов или терапии иммуносупрессорами.
• Инфекция опасна для ВИЧ-инфицированных.

Что такое количественное определение антител класса IgG к цитомегаловирусу?

Определение количества антител к цитомегаловирусу позволяет установить, есть ли иммунная память. Это значит, что вирус живет в организме, но ничто не указывает на динамику развития заболевания. Для определения давности инфицирования определяют именно авидность антител.

Для чего устанавливают степень авидности антител?

Поскольку цитомегаловирус опасен для плода на ранних сроках беременности, в случае, если у беременной обнаружены антитела, а ранее анализ не проводился, важно знать, как давно произошло заражение. Если авидность антител высокая, женщина была инфицирована до беременности, и вирус не представляет опасности для ребенка. Если же авидность иммуноглобулинов класса G низкая, заражение произошло недавно и, возможно, во время беременности. Потребуется дополнительное обследование и наблюдение специалиста.

Анализы на TORCH инфекции до беременности — что это?

Чтобы ребенок родился здоровым, важно пройти обследование еще на этапе планирования беременности. Анализ на TORCH инфекции — это диагностика группы заболеваний, которые опасны для плода: токсоплазмоз, краснуха, цитомегаловирус и герпес. Такой информативный комплексный тест также можно сделать в нашем центре.

Наличие цитомегаловируса до беременности — это плохо?

Нет. Наоборот, то, что женщина инфицирована ранее, означает, что в организме уже успел сформироваться иммунитет и вирус не опасен для плода. 

Что, если до беременности у женщины не обнаружен цитомегаловирус?

Это значит, что во время беременности ей следует быть особенно осторожной и строго соблюдать личную гигиену в быту и половых отношениях, чтобы не заразиться.

Литература

1. Инфекционный мононуклеоз у взрослых.
2. Клинические рекомендации. Некоммерческое партнерство «Национальное научное общество инфекционистов».2014.
3. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/cmv/diagnosis-treatment/drc-20355364.

• За 4 часа до сдачи анализа нельзя принимать пищу.
• Воду пить можно.
• За день до сдачи нельзя курить, а также нужно исключить интенсивные физические нагрузки.

Обычно у здоровых людей заражение ЦМВ протекает бессимптомно и не требует сдачи анализов. В случае недомоганий по невыясненным причинам или по другим специфическим показаниям врач может назначить анализ.

• Планирование беременности.
• Невынашивание беременности.
• При беременности, если ранее тест не был сделан.
• Атипичная пневмония у детей.
• Повышение уровня печеночных трансаминаз.
• Длительная лихорадка невыясненного происхождения.
• Подозрение на заражение после массивного переливания крови.
• Донорам крови и органов.
• Иммуносупрессия, ВИЧ-инфекция, прием цитостатиков.
• Людям с признаками инфицирования ЦМВ — воспалением сетчатки, неврологическими расстройствами, воспалением толстой кишки и пищевода.

Первичная инфекция

IgG: отсутствует, авидность IgG: низкая — менее 40.

Обострение

IgG: есть, количество увеличивается, авидность IgG: высокая — более 60.

Инфицирование в прошлом

IgG: присутствуют на постоянном уровне более 1,1 Ед/мл, авидность: высокая — более 60.

Инфекции нет

IgG не обнаружены.

Какие еще анализы могут показать наличие ЦМВ?

Врач может назначить ПЦР-тест слюны, мочи, крови, урогенитального или ротоглоточного соскоба. Также исследуют наличие иммуноглобулина класса М (IgM).