Определение антител ЦМВ IgM

Исследование аnti-CMV IgM позволяет диагностировать острую инфекцию и вовремя предпринять меры для предотвращения осложнений заболевания.

Особенности инфекции

Цитомегаловирусная инфекция вызывается вирусом герпеса 5 типа. Считается, что 90% населения являются носителями цитомегаловируса. Он передается половым путем, при тесном бытовом контакте, родах и грудном вскармливании. Обычно он протекает бессимптомно и остается внутри клеток навсегда. В ослабленном организме он может начать активно размножаться и поражать множество органов и тканей больного. ЦМВ поражает как женщин, так и мужчин.

Для кого опасен цитомегаловирус?

• Цитомегаловирус опасен для жизни ребенка и развития плода, если мать заразилась в первые недели беременности.
• Вирус может вызывать тяжелые заболевания у людей со сниженным иммунитетом после пересадки органов или терапии иммуносупрессорами.
• Инфекция опасна для ВИЧ-инфицированных.

Цитомегаловирусная инфекция у беременных, обследование при беременности

При первичном инфицировании беременной цитомегаловирусом (в 35-50% случаев) или реактивации инфекции в период беременности (в 8-10% случаев) развивается внутриутробная инфекция. При развитии внутриутробной инфекции на сроке до 10 недель есть риск возникновения пороков развития, возможно самопроизвольное прерывание беременности. При инфицировании на 11-28-й неделе возникают задержка внутриутробного развития, гипо- или дисплазии внутренних органов. Если инфицирование происходит на более позднем сроке, поражение может быть генерализованным, захватывать определенный орган (например, фетальный гепатит) или проявляться после рождения (гипертензионно-гидроцефальный синдром, нарушения слуха, интерстициальный пневмонит и т. д.). Проявления инфекции также зависят от иммунитета матери, вирулентности и локализации вируса.

В целях выявления возможной инфицированности организма цитомегаловирусом, оценки риска возникновения острой инфекции, распознавания первичной инфекции целесообразно использование тестов: аnti-CMV-IgG и аnti-CMV-IgM в сыворотке крови, выявление вирусной ДНК методом ПЦР.

CMV-инфекция входит в группу TORCH-инфекций (токсоплазмоз, краснуха, цитомегаловирус и герпес), которые считаются потенциально опасными для развития ребёнка. Лабораторное обследование на TORCH-инфекции наиболее целесообразно проводить за 2 — 3 месяца до планируемой беременности. Это даёт возможность предпринять необходимые лечебные или профилактические меры, и служит точкой сравнения с результатами обследований во время беременности.

Описание анализа

Определение антител к цитомегаловирусу — это анализ сыворотки крови, который определяет специфический белок: иммуноглобулин М (IgM). Его выявляют в большом количестве, если заражение ЦМВ произошло недавно, что свидетельствует об текущем заболевании, реинфекции, суперинфекции или реактивации. Также он присутствует в небольшом количестве, если инфекция в стадии обострения. Появление анти-CMV IgM антител у ранее серонегативного пациента свидетельствует о первичной инфекции. Вместе в с анализом на IgM назначают исследование на IgG.

Метод определения

Определение антител класса M к цитомегаловирусу иммунохемилюминесцентным методом (ИХЛА).

Исследуемый материал

Венозная кровь, взятая натощак.

Анализы на TORCH инфекции до беременности — что это?

Чтобы ребенок родился здоровым, важно пройти обследование еще на этапе планирования беременности. Анализы TORCH инфекции — это диагностика группы заболеваний, которые опасны для плода: токсоплазмоз, краснуха, цитомегаловирус и герпес. Такой информативный комплексный тест также можно сделать в нашем центре.

Наличие цитомегаловируса до беременности — это плохо?

Нет. Наоборот, то, что женщина инфицирована ранее, означает, что в организме уже успел сформироваться иммунитет и вирус не опасен для плода.

Что, если до беременности у женщины не обнаружен цитомегаловирус?

Это значит, что во время беременности ей следует быть особенно осторожной и строго соблюдать личную гигиену в быту и половых отношениях, чтобы не заразиться.

Литература

1. MSDM Manuals. USA, 2021.
2. Mayo Foundation for Medical Education and Research. USA, 2021.
3. Инфекционный мононуклеоз у взрослых : клинические рекомендации / Некоммерческое партнёрство «Национальное научное общество инфекционистов». 2016.

• За 4 часа до сдачи анализа нельзя принимать пищу.
• Воду пить можно.
• За день до сдачи нельзя курить, а также нужно исключить интенсивные физические нагрузки.

Обычно у здоровых людей заражение ЦМВ протекает бессимптомно и не требует сдачи анализов. В случае недомоганий по невыясненным причинам или по другим специфическим показаниям врач может назначить анализ.

• Планирование беременности.
• Невынашивание беременности.
• При беременности, если ранее тест не был сделан.
• Атипичная пневмония у детей.
• Повышение уровня печеночных трансаминаз.
• Длительная лихорадка невыясненного происхождения.
• Подозрение на заражение после массивного переливания крови.
• Донорам крови и органов.
• Иммуносупрессия, ВИЧ-инфекция, прием цитостатиков.
• Людям с признаками инфицирования ЦМВ — воспалением сетчатки, неврологическими расстройствами, воспалением толстой кишки и пищевода.

Первичная инфекция

IgM: есть, высокий уровень.

Обострение

IgM: невысокий уровень.

Инфицирование в прошлом

IgM: обычно нет.

Инфекции нет

IgM: не обнаружен.

Какие еще анализы могут показать наличие ЦМВ?

Врач может назначить ПЦР-тест слюны, мочи, крови, урогенитального или ротоглоточного соскоба. Также назначают анализ на IgG.