Анализ на общий холестерин

Развернутый анализ на холестерин позволяет определить концентрацию холестерина и оценить вероятность развития сердечно-сосудистых патологий. Это исследование входит в комплексный анализ на липидный спектр базовый.

Чем холестерин отличается от холестерола?

Ничем. 

Холестерол — научное название, которое указывает на отношение вещества к спиртам. Холестерин (ХС) — более распространённое название.

Всякий ли холестерин вреден?

Нет. Холестерин — это жирорастворимое вещество, которое присутствует во всех клетках и играет значимую роль в обменных процессах. Основная его часть образуется в печени, а оставшаяся поступает с продуктами питания. Это вещество помогает формировать клеточные мембраны, вырабатывать гормоны и витамин D. Когда холестерин разрушается, формируются желчные кислоты, которые помогают кишечнику усваивать жиры. 

Холестерин в крови не способен перемещаться в простой форме. Он соединяется с аполипротеинами и формирует сложные комплексы – липопротеины. Выделяют фракции высокой плотности (ЛПВП), низкой плотности (ЛПНП) и очень низкой плотности (ЛПОНП). В состав общего исследования входит анализ крови на ЛПНП и ЛПВП. 

Холестерин высокой плотности (ХВП) именуют «хорошим» холестерином, поскольку он разрушает и выводит из организма избытки фракций низкой плотности. 

Холестерин низкой плотности (ХНП) и холестерин очень низкой плотности (ХОНП) считают «плохими» видами холестерина. Липопротеины с ними требуются организму лишь в небольших объёмах, чтобы доставлять холестерин из печени к органам и тканям. Как только уровень «плохого» холестерина повышается, холестерол скапливается в артериях и образует бляшки, которые способны вызвать атеросклероз, нарушить кровообращение сердца и погубить пациента. Поэтому важно своевременно проводить анализ крови ЛПВП и ЛПНП. Благодаря низкой цене развёрнутого анализа на холестерин, его может заказать любой человек. Это исследование определяет сумму всего холестерина, который перемещается в крови в составе липопротеинов.

Метод определения

Анализ на холестерин общий — скрининговое, то есть профилактическое исследование, которое входит в липидограмму. Чтобы определить количество жиров, врачи используют метод фотоколориметрии — они измеряют уровень поглощения света веществом и на основе этого рассчитывают его концентрацию.

Исследуемый материал

Чтобы узнать холестерин общий в крови, врачи берут венозную и капиллярную кровь.

Какие показатели исследуют?

Когда врачи проводят анализ крови на общий холестерин, они определяют совокупный объём циркулирующих липопротеинов и эфиров холестерола:

• липопротеидов высокой плотности;
• липопротеидов низкой плотности;
• липопротеидов очень низкой плотности;
• аполипопротеина А1;
• триглицеридов.

Как точно определить концентрацию холестерина общего в анализе крови?

Чтобы получить после исследования максимально точные данные, важно избегать факторов, которые влияют на уровень холестерола. Например, это касается подготовки к тесту. Курение, распитие алкоголя, физическая нагрузка и стресс может исказить результаты анализа крови на общий холестерин.

На точность теста влияют и другие факторы:

• долгое голодание;
• рентгенография с контрастным веществом накануне анализа;
• тяжелые хронические патологии почек, печени или эндокринной системы;
• беременность.

Концентрация общего холестерина в крови частично связана с медицинскими препаратами, которые увеличивают или снижают концентрацию различных жировых фракций. В их число входит метформин, пероральные контрацептивы, анаболические стероиды, кортикостероиды, аспирин, сульфаниламиды, инсулин, гипогликемические препараты, фенобарбитал и другие. О приёме этих медикаментов важно рассказать лечащему врачу.

Анализ холестерина проводят по низкой цене. Всем пациентам доступны и комплексные исследования: липидный  спектр, биохимический анализ крови, анализ щитовидной железы, инсулинорезистентность и другие.

Литература

1. Жаткина, М.В., Метельская, В.А., Гаврилова, Н.Е. и др. Биохимические маркеры коронарного атеросклероза: построение моделей и оценка их прогностической значимости для верификации выраженности поражения. Российский кардиологический журнал, 202. — №6. — С. 43-50.
2. Чаулин, А.М., Григорьева, Ю.В. Воспаление при атеросклерозе: от теории к практике. Бюллетень науки и практики, 2020. — №10. — С.186-205.
3. NHS : website / Atherosclerosis (arteriosclerosis), 2021. — URL: https://www.nhs.uk/conditions/atherosclerosis/ (дата обращения: 20.08.2021). 

Пациенты сдают кровь на пустой желудок: 12 часов до исследования нельзя принимать пищу и пить что-то, кроме воды.

За 30 минут до анализа важно избегать эмоциональных и физических нагрузок, не курить.

Общий анализ холестерина нельзя проводить при остром инфаркте миокарда и несколько месяцев после.

Анализ крови на общий холестерин показывает предрасположенность организма к закупорке сосудов и, следовательно, к ишемической болезни сердца, тромбозам, инфаркту миокарда и инсульту. Поэтому сначала врачи проводят исследование:

• чтобы оценить опасность развития патологий сердца и сосудов;
• для наблюдения за людьми с гипертонией, болезнями почек, диабетом и ишемической болезнью сердца;
• для обследования пациентов с отягощённым семейным анамнезом;
• чтобы контролировать гиполипидемическую терапию — диету с пониженным содержанием холестерина и легкоусваеваемыми углеводами;
• для профилактической проверки взрослых;
• при наличии дополнительных факторов риска: вредных привычек, избыточного веса, дисбаланса углеводного обмена.

Благодаря доступной цене анализа на холестерин, все люди с факторами риска могут регулярно проверять количество холестерола в организме.

Анализ на общий холестерин особенно важен для пациентов с факторами риска по атеросклерозу и его осложнениям. К их числу относятся:

• мужчины от 45 и женщины от 50-ти лет;
• пациенты с болезнями сосудов и сердца;
• курильщики;
• люди с ожирением и избыточным весом;
• пациенты с артериальным давлением от 140/90 и выше;
• алкоголики;
• пациенты с высокой концентрацией холестерола;
• близкие родственники пациентов с сердечно-сосудистыми болезнями;
• диабетики;
• люди с малоподвижным образом жизни.

Для общего анализа на холестерин норма — до 5,2 ммоль/л.

Когда результаты теста показывают отклонение от нормы, врач определяет степень угрозы, основываясь на анамнезе и клинической картине в комплексе. Для людей с разными факторами риска понятие нормы определяет специалист.

Если при проверке общего холестерина анализ показывает снижения уровня этого вещества, обычно это не признак патологии. Объём холестерола уменьшается лишь при нескольких заболеваниях.

Причины понижения уровня холестерина:

• наследственность;
• онкологические патологии костного мозга;
• цирроз, гепатит и другие заболевания печени;
• туберкулез;
• гипертиреоз;
• патологии обмена веществ.

Если анализ общего холестерина показывает врачу его повышенный уровень, это бывает вызвано:

• избыточным употреблением холестерола с пищей;
• нефротическим синдромом и почечной недостаточностью;
• гипотиреозом;
• сахарным диабетом;
• болезнями желчевыводящих путей;
• ожирением;
• алкоголизмом.

В редких случаях увеличение объёма холестерина провоцируется генетическими нарушениями: полигенной гиперлипопротеинемией, гипер-альфа-липопротеинемией и др.